Cómo Pueden Ayudar
Asociados y Proveedores

a los Afiliados de Medicaid y PeachCare for Kids® Durante la Renovación Anual

Los asociados y proveedores juegan un papel muy importante al ayudar a los afiliados de Medicaid y PeachCare for Kids® a navegar el proceso de renovación. Aquí hay varias formas en las que puedes asistir a personas y familias antes, durante y después de la verificación de su elegibilidad para Medicaid. 

Así es Como Puedes Ayudar

  • Dirige a los afiliados a este sitio. 
  • Recuerda a los afiliados que actualicen su información de contacto en gateway.ga.gov.
  • Para afiliados con conexión limitada, dirígelos hacia los quioscos de beneficios de autoservicio gratuitos disponibles en bibliotecas públicas locales en todo el estado, donde podrán acceder fácilmente a Gateway para revisar, cambiar o renovar sus beneficios. Revisa aquí un mapa de la ubicación de los quioscos. 
  • Envía por email o entrega por mano este folleto.
  • Si los afiliados de Medicaid no pueden acceder a los servicios en línea, aliéntalos a que actualicen su información de contacto en persona en su oficina local del DFCS o por teléfono: 1-877-423-4746
  • Si los afiliados ya no son elegibles para Medicaid, podrían calificar para otros programas con beneficios de salud del Estado de Georgia a través del Georgia Access bajo la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Infórmales que recibirán una carta con más detalles sobre los programas para los cuales podrían ser elegibles.  
  • Actúa como Representante Autorizado. Para ayudar a un afiliado de Medicaid durante el proceso de renovación, debes ser un “Representante Autorizado” del Departamento de Servicios Humanos de Georgia. 

Pasos para Convertirte en Representante Autorizado

Ejemplos de Cómo la Renovación Podría Aplicar a Distintos Tipos de Afiliados

Recursos para Ayudar a que Asociados y Proveedores Corran la Voz Acerca de la Renovación

Pasos para Convertirse en Representante Autorizado:

Para ayudar a un afiliado de Medicaid durante la renovación debes registrarte como Representante Autorizado a través del Departamento de Servicios Humanos de Georgia (DHS). Una vez registrados, los Representantes Autorizados pueden asistir de manera continua a los afiliados de Medicaid durante el proceso de renovación, participar en revisiones de beneficios, recibir notificaciones importantes y más.

Para solicitar ser un Representante Autorizado: 

  1. Haz que el afiliado al que estás ayudando visite Gateway para “Reportar Mis Cambios” o “Renovar”. 
  2. La persona debe seleccionar “Añadir un Representante Autorizado” y agregar tu información de contacto. 
  3. Después de que el afiliado te agregue a su caso como su representante autorizado, debes crear tu propia cuenta Gateway por separado. En la pantalla “crear una cuenta”, responde “Sí” a la pregunta: “¿Es usted un Representante Autorizado?” Esto efectivamente enlaza tu cuenta Gateway con la cuenta del afiliado. 
  4. Ahora ya estás registrado como representante autorizado para ese afiliado y puedes ayudarle con cualquier acción.

Ejemplos de Cómo la Renovación

Podría Aplicar a Distintos Tipos de Afiliados

Senior Asian American Woman smelling a bunch of flowers.

Delores necesita un Representante Autorizado. Delores tiene 74 años, tiene una discapacidad y recibe beneficios Medicaid.​ Delores agrega a su hijo Daniel como su Representante Autorizado para que pueda ayudarla.​ 

Con este fin, Daniel crea una cuenta en Gateway. Al ingresar, Daniel puede enlazar su cuenta Gateway con la de ella.​ Delores y Daniel consultan Gateway y ven que su fecha de renovación es el 31 de julio. ​

A principios de junio, Delores recibe su carta de renovación. Ella y su hijo se enteran de que ella aún es elegible para Medicaid y sus beneficios serán renovados por otro año. Delores no tiene que hacer nada más. Su proceso de renovación anual está completo.

Marcus tiene 18 años y recibe beneficios PeachCare for Kids®. Marcus se graduó recientemente y se mudó a un nuevo departamento, por lo que visita su biblioteca local para usar los quioscos de beneficios de autoservicio gratuitos para conectarse a Gateway y actualizar su dirección.

A principios de junio, Marcus recibe un email oficial informándole que está próximo a exceder la edad máxima de su cobertura PeachCare for Kids® y que su cobertura expirará el día que cumpla 19 años, lo que ocurrirá el 31 de julio. Tiene tiempo para explorar el Mercado y elegir un nuevo plan, para no interrumpir su cobertura.

Marcus revisa las ofertas en el Mercado, encuentra un plan de salud similar al que tenía con PeachCare for Kids® y lo contrata.

Alicia tiene 34 años y tiene dos hijos en edad escolar. Ella consulta Gateway y se entera de que su fecha de renovación es el 31 de julio.

A principios de junio, Alicia recibe un email de renovación, y también una carta, explicándole que debe proporcionar comprobantes de ingresos para poder completar la renovación anual de su familia. Alicia envía de inmediato el formulario de renovación de su familia y documentos de ingresos en su cuenta Gateway.

Un mes más tarde, Alicia recibe un email y una carta informándole que ella y sus hijos aún son elegibles para Medicaid y PeachCare for Kids® y que su cobertura ha sido renovada por otro año. El proceso de renovación de Alicia está completo. Alicia anota en su calendario un recordatorio sobre su fecha límite de renovación para el año entrante para así estar preparada.

Mom, Taylor, feeding her daughter Mia in a high chair.

Taylor tiene 23 años y una hija de 9 meses, Mia. Taylor dio a luz a Mia bajo cobertura de Medicaid y lleva 9 meses de posparto. Su cobertura de embarazo de Medicaid es efectiva durante todo el período de posparto de 12 meses, el cual expira en 3 meses más, el día en que su bebé cumple su primer año. Taylor debe completar su proceso de renovación y el de Mia antes de que su cobertura expire para que sean consideradas elegibles para cobertura de Medicaid continua.

En junio Taylor recibe una carta del Estado de Georgia haciéndole saber que el periodo de renovación de sus beneficios Medicaid ha comenzado y que debe proporcionar comprobantes de ingresos. Taylor solicita talones de pago a su empleador y los lleva junto a su formulario de renovación completo a su oficina local del DFCS, donde le entrega los documentos a un empleado. Se le entrega un número T confirmando que su solicitud de renovación ha sido recibida.

Algunas semanas más tarde, Taylor entra a Gateway e ingresa su número T para consultar el estado de su renovación. Se entera que su cobertura Medicaid y la de Mia han sido renovadas por otros 12 meses. Su proceso de renovación de Medicaid está completo. Taylor anota en su teléfono su nueva fecha límite de renovación para estar preparada para su renovación anual del próximo año.

Recursos para Ayudar a que Asociados y Proveedores Recuerden a los Pacientes Acerca de la Renovación:

Hoja para Colorear

Volante

Afiche para Escuelas

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