Aquí hay recursos para ayudar a que los afiliados de Medicaid y PeachCare for Kids® de Georgia y las comunidades se preparen para las evaluaciones anuales de elegibilidad.
Prepárate – toma el control de la cobertura Medicaid y PeachCare for Kids® de tu familia. Visita Gateway para actualizar tu información de contacto. Siempre Informado. Siempre Cubierto.
La renovación de Medicaid es la revisión de la elegibilidad continua de un afiliado actual. Tanto Medicaid como PeachCare for Kids® requieren renovaciones cada 12 meses.
Todos los afiliados de Medicaid en Georgia deben responder a las solicitudes de información de manera oportuna.
Todos los casos serán evaluados por el estado de Georgia durante las semanas previas a la fecha de renovación anual de un afiliado.
¿Qué Debes Hacer para Prepararte para la Renovación de Medicaid?
Tu proceso de renovación anual comenzará cuando recibas una carta por correo o email unos 45 días antes de tu fecha límite de renovación. También recibirás un recordatorio unos 15 días antes de tu fecha límite (Ej.: Si tu fecha límite de renovación es el 31 de mayo, recibirás tu primera carta el 16 de abril y un recordatorio el 16 de mayo). También puedes encontrar tu fecha límite de renovación ingresando a tu cuenta en gateway.ga.gov.
La carta indica que tu período de renovación ha comenzado y provee un formulario de renovación e instrucciones para que actualices o envíes tus documentos antes de la fecha límite. Esto puede significar que necesites cargar talones de pago u otros materiales.
Sin importar cómo decidas completar tu solicitud de renovación anual, asegúrate de hacerlo antes de la fecha límite asignada a tu caso.
Debes enviar la solicitud de renovación y completar los pasos indicados en tu carta o email de notificación lo antes posible para evitar interrupciones en tu cobertura.
Ten en cuenta que no puedes renovar anticipadamente. Debes esperar hasta recibir tu carta—recién en ese momento se abre tu plazo de renovación. La carta contendrá detalles tales como tu número de caso y tu ID de cliente. Asegúrate de conservar tu ID de cliente; será importante durante el proceso de renovación.
Tú decides cómo completar tu renovación, ya sea en línea, en persona o por teléfono.
La mejor manera de acceder a tu información sobre tu cobertura Medicaid y otros beneficios es a través del portal en línea de Gateway en gateway.ga.gov.
Al visitar la página de ingreso a Gateway verás tres botones sobre el margen derecho:
Puede ser que ya hayas utilizado gateway.ga.gov para solicitar o administrar beneficios Medicaid, SNAP, TANF, MA, CAPS o WIC.
No hagas clic en solicitar beneficios mientras esperas que se verifique tu elegibilidad para Medicaid; tú ya tienes cobertura.
Actualiza tu Información de Contacto
Para actualizar la información de contacto en tu cuenta Gateway en persona, puedes visitar tu oficina local de la División de Servicios para la Familia y Niños. Para encontrar tu oficina local y su horario de atención, visita dfcs.ga.gov/locations.
Crea una Cuenta Gateway
*Si no tienes email o número de teléfono, igual puedes crear una cuenta, pero proveer esa información te hará más fácil el acceso a tu cuenta en el futuro. Si en cualquier momento necesitas recuperar tu ID de Usuario de Gateway o restaurar tu contraseña, puedes responder preguntas de seguridad o llamar al Centro de Ayuda al Cliente al 1-877-423-4746.
Si necesitas ayuda adicional para completar los pasos de tu renovación de Medicaid, puedes designar un Representante Autorizado. Un Representante Autorizado es alguien que está legalmente habilitado para asistir a un afiliado de Medicaid o PeachCare for Kids® de manera continua durante el proceso de renovación. Puede ser un pariente, un amigo o un proveedor.
Cómo añadir un Representante Autorizado a tu caso de renovación:
NOTA: Aunque alguien posea tu poder notarial o médico, dicha persona igualmente deberá convertirse en Representante Autorizado para que se le permita ayudarte con tu renovación de Medicaid.
Cuando tu plazo de renovación anual de Medicaid haya comenzado, sigue las instrucciones indicadas en la carta o email de notificación que recibiste. Es importante que envíes tu formulario de renovación y cualquier otro documento solicitado lo antes posible para evitar potenciales interrupciones en tu cobertura.
Cuando tu plazo de renovación haya comenzado, contarás con varias opciones para completar tu solicitud de renovación:
Cómo completar tu renovación desde tu cuenta en Gateway
¿Qué Pasa Después de Enviar mi Información para la Renovación?
Tu caso será asignado a un Administrador de Casos, que revisará tu solicitud de renovación dentro de los siguientes 30 días y tomará una decisión.
NOTA: Si tus documentos son enviados tarde (después de tu fecha límite de renovación), el Administrador de Casos aún revisará tus documentos dentro de los 30 días pero tu cobertura será suspendida durante ese tiempo.
Posibles Resultados de la Renovación
Dependiendo de la razón para la cancelación de tu cobertura, podrían pasar una serie de cosas:
Tendrás 30 días a partir de la fecha de rechazo para solicitar una Audiencia Imparcial y potencialmente recuperar tu cobertura de manera retroactiva. Las Audiencias Imparciales son manejadas a través de la Oficina de Audiencias Administrativas del Estado (OSAH). Puedes visitar su sitio web en osah.ga.gov para más información. Su función es ayudar a resolver disputas entre el público y las agencias del estado. Y como entidad independiente, OSAH garantiza que las agencias del estado actúen de acuerdo a leyes, reglas y regulaciones aprobadas.
Qué Debes Hacer si Deseas Disputar tu Decisión de Rechazo
Para conocer más de cerca el proceso de las Audiencias Imparciales, mira este video informativo. Si aún tuvieras dudas, consulta nuestras FAQs.
Por: Dra. April L. Hartman
Para ayudar a los padres a mantener la salud de sus familias durante los meses de otoño e invierno, la Dra. April L. Hartman comparte sus ideas y consejos sobre cómo mantener a los niños saludables esta temporada. La Dra. Hartman, pediatra certificada que lleva ejerciendo durante más de 20 años, dice, «Mantenerse saludable comienza con algunos hábitos sencillos que pueden marcar una gran diferencia.